Dans cette même étude, le risque de retard de croissance in utero était également réduit chez les nouveau-nés de mères vaccinées (ORa = 0,31 ; IC 95 %, 0,13–0,75) en cas d’accouchement en période épidémique [43]. Le vaccin grippal saisonnier est composé de
trois souches virales différentes : deux de sous type A (H1N1, H3N2), une de sous type B. La composition des vaccins est identique quel que soit la spécialité commerciale et définie chaque année par l’OMS en fonction des données de surveillance épidémiologique. Le vaccin trivalent inactivé peut être administré par voie intramusculaire (dose unique de 0,5 mL) ou sous cutanée en cas de contre indication à la voie intramusculaire. Il ne contient pas d’adjuvant de l’immunité. Le vaccin vivant atténué administré par voie nasale a l’AMM chez l’enfant de deux à 18 ans. Regorafenib solubility dmso Il n’est pas recommandé chez la femme enceinte. Les vaccins grippaux inactivés peuvent être utilisés à tous les stades de la grossesse. Cependant, les données de tolérance sont plus nombreuses pour des femmes vaccinées au cours des deuxième et troisième trimestres
de grossesse. Les données ne mettent pas en évidence d’évènement indésirable attribuable au vaccin, que ce soit sur le fœtus ou sur la mère [44]. Les données recueillies au cours de la campagne de vaccination pandémique H1N1 2009 ont confirmé la sécurité d’emploi des vaccins grippaux chez la femme enceinte y compris pour les vaccins adjuvantés [45] and [46]. Ainsi, au cours d’une étude portant sur une cohorte de 54 585 femmes enceintes, le taux de perte fœtale entre sept et 22 SA ou Selleckchem INCB018424 de mort fœtale in utero n’étaient pas augmenté chez les 7062 femmes ayant reçu le vaccin grippal H1N1 en cours de grossesse [46]. En France, les conséquences de la vaccination H1N1 sur l’issue de grossesse ont été étudiées dans l’étude de cohorte prospective
sans différence entre les femmes vaccinées et les femmes non vaccinées. Les recommandations de vaccination contre la grippe saisonnière chez la femme varient selon les pays. Les États-Unis, le Canada, le Royaume-Uni, l’Irlande recommandent de vacciner les femmes enceintes quel que soit le stade de la grossesse. L’Italie, la Suisse et l’Australie recommandent la vaccination des femmes enceintes à partir du deuxième trimestre de Dichloromethane dehalogenase la grossesse. L’OMS recommande de vacciner toutes les femmes enceintes dès le deuxième trimestre de la grossesse ou les femmes dans la période du post-partum. En France les recommandations étaient jusqu’en 2012 de ne vacciner que les femmes enceintes porteuses de facteur de risque associé. Les données publiées au cours des dernières années ont permis de démontrer que la vaccination des femmes enceintes diminuait le risque de survenue de grippe grave en cours de grossesse et conférait une protection efficace chez le nouveau-né qui ne peut être vacciné avant l’âge de six mois. De plus l’innocuité du vaccin est mieux documentée.